Laporan Pendahulan Suntik KB 1 bulan

LAPORAN PENDAHULUAN

KONTRASEPSI SUNTIK 1 BULAN

I.     DEFINISI

·         Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk :

−     Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan

−     Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan

−     Mengatur interval diantara kelahiran

−     Menentukan jumlah anak didalam keluarga

−     Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan suami – istri                           ( http:www.askeb IUD.com/kontrasepsi )

·         Kontrasepsi adalah usaha- usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan, dapat bersifat sementara, dapat juga bersifat permanent. (Ilmu Kandungan.2006: hal 534 dan Ilmu kebidanan. 2006 hal:905 )

−     Kontrasepsi adalah menghindari / mencegah kehamilan sebagai akibat pertemuan sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut. (http:www.askeb IUD.com/kontrasepsi )

·      Suntikan kombinasi adalah 25 mg medroksiprogesteron asetat dan 5 mg estradiol siplonat yang diberikan injeksi IM ( intramuskuler ) sebulan sekali ( cyclofem ), dan 50 mg noretridon enantat dan 5 mg estradiol valerat yang diberikan injeksi IM ( intramuskuler ) sebulan sekali (Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2006 : MK- 34 )

·         Obat kontrasepsi yang disuntikkan setiap bulan dan mengandung 25 mg medrodsiprogesteron asetat plus 5 mg estradiol sipinoat ( Obstetri Williams edisi 21.2005 : 1716 )

II.   MEKANISME KERJA

Ø  Menekan ovulasi

Ø  Membuat lendir serviks menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu

Ø  Perubahan pada endometrium ( atrofi ) sehingga implamantasi terganggu

Ø  Menghambat transportasi gamet oleh tuba

( Buku Panduan Praktis Kontrasepsi, 2006 : MK-34 )

III.   EFEKTIVITAS

o  Sangat efektif ( 0,1- 0,4 kehamilan per 100 perempuan ) selama tahun pertama. ( Saifudin, 2003 )

o  Hanya terjadi 6 kegagalan metode pada 70.000 wanita / th pemakaian. Efektifitas  ( Obstetri William edisi 21,2005 )

IV. KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN

Keuntungan Kontrasepsi

·         Resiko terhadap kesehatan kecil

·         Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri

·         Tidak diperlukan pemeriksaan dalam

·         Jangka panjang

·         Efek samping sangat kecil

·         Klien tidak perlu menyimpan alat suntik

Keuntungan Non Kontrasepsi

·         Mengurangi jumlah perdarahan

·         Mengurangi nyeri saat haid

·         Mencegah anemia

·         Khasiat pencegahan terhadap kanker ovarium dan kanker endometrium

·         Mengurangi penyakit payudara dan kista ovarium

·         Mencegah ektopik

·         Melindungi klien dari jenis- jenis tertentu penyakit radang panggul

·         Pada keadaan tertentu dapat diberikan pada perempuan usia premenopouse

Kerugian

·         Terrjadi perubahan pada pola haid, seperti tidak teratur, perdarahan bercak/ spotting, atau perdarahan sela sampai 10 hari.

·         Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga

·         Ketergantungan klien terhadap pelayanan kesehatan. Klien harus kembali setiap 30 hari untuk mendapatkan suntikan.

·         Efektifitasnya berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat- obatan epilepsy ( fenitoin dan barbiturate ) atau obat epilepsi (rifampisin).

·         Dapat terjadi efek samping yang serius seperti serangan jantung, stroke, bekuan darah pada paru/ otak dan kemungkinan timbulnya tumor hati.

·         Penambahan berat badan.

·         Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual, Hepatitis B virus, atau infeksi virus HIV

·         Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian.

                                                                             ( Saifudin, 2003 )

  V.INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI

Indikasi :

·         Usia reproduksi

·         Telah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak

·         Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektivitas yang tinggi

·         Menyusui ASI pasca persalinan > 6 bulan

·         Pasca persalinan tidak menyusui

·         Anemia

·         Nyeri haid hebat

·         Haid teratur

·         Riwayat kehamilan ektopik

·         Sering lupa menggunakan pil kontrasepsi

Kontraindikasi

·         Hamil atau diduga hamil

·         Menyusui dibawah 6 minggu pascapersalinan

·         Perdarahan pervaginam yang belum tau penyebabnya

·         Penyakit hati akut ( virus Hepatitis )

·         Usia lebih dari 35 tahun yang merokok

·         Riwayat penyakit jantung. Stroke, atau dengan tekanan darah tinggi ( > 180/ 110 mmHg )

·         Riwayat tekanan tromboli atau dengan kencing manis > 20 tahun

·         Keganasan payudara

                                                                             ( Saifudin, 2003 )

DAFTAR PUSTAKA

Cunningham,F, Gary.2005. Obstetri William edisi 21. Jakarta : EGC

Prawiroharjo, Sarwono. 2006. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo

Prawiroharjo, Sarwono. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo

Saifudin, A.B.2003.Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo

http : // www.askeb IUD.com/ kontrasepsi

POHON MASALAH

            Alat Kontrasepsi

Menjarangkan kehamilan,

Mengatur kehamilan

Mengakhiri kehamilan

Metode Sederhana                                                                                     Metode Modern

                                                                                                                                      

                                                                              

                                                                   Hormonal                                            Non Hormonal           

Cyclofem                                                 DMPA

              Yang dapat menggunakan

1.         Usia reproduksi

2.         Telah memiliki anak atau belum

3.         Pasca persalinan dan tidak menyusui

4.         Anemia

5.         Nyeri haid hebat

6.         Riwayat kehamilan ektopik

Akseptor KB suntik 1 bulan