Rida Zaim: Laporan Pendahuuan BBLR

LAPORAN DAN PENDAHULUAN

BAYI BARU LAHIR RENDAH

I. DEFINISI

- BBLR adalah BBL dengan berat badan kurang dari 2500 gram dan juga bayi yang lahir pada umur kehamilan kurang dari 37 minggu (sampai dengan 2.499 gram). (Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk pendidikan bidan: IKA 3: Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2000)

- BBLR adalah bayi baru lahir yang berat badannya saat lahir < 2500 (sampai dengan 2499 gram). (Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Sarwono P. Jakarta, 2008, YBP-SP)

- Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang masa gestasi. (Ikatan dokter anak Indonesia (IDAI) BBLR dalam standar pelayanan medis kesehatan anak edisi 1. Jakarta: 2004, 307-313)

II. KLASIFIKASI

BBLR dapat dibagi menjadi 2 golongan yaitu:

a. Prematuritas

Masa gestasinya kurang dari 37 minggu dan berat badannya sesuai dengan berat badan untuk masa gestasinya atau besarnya disebut neonatus kurang bulan sesuai untuk masa kehamilan

b. Dismaturitas

Bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya untuk masa gestasi itu (UK aterm tapi BB kurang). Berarti bayi mengalami refardasi pertumbuhan intrauterine dan merupakan bayi yang kecil.

III. ETIOLOGI

- Faktor Ibu

a. Riwayat kelahiran prematur sebelumnya

b. Kelainan uterus

c. Faktor pekerja yang terlalu berat

d. Umur

- Faktor Kehamilan

a. Hidramnion

b. Hamil ganda

c. Pendarahan antepartum

d. Komplikasi hamil, preeklamsi, ketuban pecah dini

- Faktor Janin

a. Cacat bawaan

b. Infeksi dalam rahim

Alat tubuh bayi belum berfungsi seperti bayi matur maka mudah terjadi komplikasi dan makin tinggi tingkat kematiannya dengan kurang sempurnanya obat-obatan dalam tubuh maka mudah timbul masalah-masalah sebagai berikut:

1. Sindrom gangguan pernafasan (penyakit membrane hirolin)

2. Persalinan aspirasi, karena reflek menelan dan bentuk belum sempurna

3. Hiperbiliruginemia, karena fungsi hati belum matang

4. Hipoolikemia, karena alat pencernaan belum berfungsi sempurna

5. Lipotermia, karena pusat pengaturan suhu belum matang

6. Sindrom aspirasi mekonium (asfiksia)

IV. PENATALAKSANAAN

Dengan memperhatikan berbagai kemungkinan yang dapat terjadi pada BBLR maka perawatan dan pengawasan bayi dilaksanakan dibawah ini:

1. Mempertahankan suhu dengan ketat

BBLR mudah mengatasi hipotermia, oleh sebab itu suhu tubuhnya harus diperhatikan dengan ketat.

- Bayi yang BB < 2 kg suhunya 36⁰C

- Bayi yang BB 2-2,5 kg suhunya 34⁰C

2. Mencegah Infeksi dengan ketat

BBLR sangat rentan untuk infeksi. Perhatikan prinsip-prinsip pencegahan infeksi termasuk mencuci tangan sebelum memegang bayi

3. Pengawasan nutrisi/ ASI

Reflek menekan BBLR belum sempurna. Oleh sebab itu pemberian nutrisi harus dilakukan dengan cepat, pemberian minum dimulai pada waktu bayi berumur 3 jam bayi tidak menderita hipglikemia dan hiperglirubin sesudah 5 hari bayi dicoba disesuaikan pada ibunya

4. Penimbangan Ketat

Perubahan berat badan mencerminkan kondisi gizi/ nutrisi bayi dan erat kaitannya dengan daya tahan tubuhnya. Oleh sebab itu penimbangan berat badan harus dilakukan dengan ketat.

5. Memberi terapi O₂

BBLR mudah mengalami asfiksia: karena sistem respirasinya belum sempurna sehingga harus diberikan terapi O₂ yang sesuai dengan terapi dokter .

- Kebutuhan cairan untuk bayi umur lahir 120-150 ml/kg/ hari atau 100-120 cal/kg/hari. Pemberian dilakukan secara sesuai kemampuan bayi untuk segera mungkin mencukupi kebutuhan cairan/ kalori.