Laporan Pendahuluan KB suntik 3 Bulan

LAPORAN PENDAHULUAN

KB SUNTIK 3 BULANAN

(DMPA)

A.    Definisi

·         KB            : suatu usaha untuk menjarangkan /merencanakan jarak kehamilan dengan memakai alat kontrasepsi ( hanafi. 2002)

·         Kontrasepsi suntik            : alat kontrasepsi yang berupa cairan hormone progestin yang disuntikkan ke dalam tubuh/wanita secara periodic ( buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi. 2003)

Definisi suntik 3 Bulanan

·         Suntik 3 bulanan adalah kontrasepsi suntik yang mengandung medioxy progestin asetat 150 Mg/ 3 Ml yang disuntikkan setiap 3 bulan sekali secara IM ( Hartanto, Hanafi, 2004 : 163)

·         Suntik 3 bulanan mengandung 150 mg DMPA ( depoprvera medroxy progestin acetat) disuntikkan di daerah bokong ( saifudin, abdul bari. 2006 Mk-14)

·         Suntik 3 bulanan mengandung medroxy progestin acetat 150 mg, ( mauaba, Ida Bagus Gde. 1999 : 444)

B.     Jenis

Ada dua jenis kontrasepsi suntikan yang mengandung progestin, yaitu :

·         Depo medroxy progestin asetat ( DMPA) mengandung 150 mg DMPA yang di berikan tiap 3 bulan dengan cara di suntik intra muscular ( di bagian bokong)

·         Depo horetisteron enantat ( depo horisterat) yang mengandung 200 mg noretindron enantat, di berikan setiap 3 bulan dengan cara di suntik IM.

C.     Cara Kerja

·         Mencegah ovulasi

·         Mengentalkan lender cerviks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma

·         Menjadikan selaput lender Rahim tipis dan atrofi

·         Menghambat transformasi gamet oleh tuba

D.    Keuntungan

·         Sangat efektif

·         Pencegahan kehamilan jangka panjang

·         Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri

·         Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berpengaruh terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah

·         Tidak mempengaruhi terhdapa produksi ASI

·         Sedikit efek samping

·         Klien tidak perlu menyimpanalat suntik.

·         Dapat di gunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai periode menopause

·         Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik

·         Menurunkan kejadian penyakit jinak radang panggul

·         Menurunkan krisis anemia bulan sabit ( sicle cell)

E.     `Kontraindikasi

·         Hamil atau di curigai hamil ( resiko cacat pada janin 7 per 100. 000 kelahiran)

·         Perdarhan per vaginam yang belum jelas penyebabnya

·         Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenorea

·         Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara

·         Diabetes mellitus disertai komplikasi

F.      INDIKASI

·         Usia reproduksi

·         Multipara yang telah memiliki anak

·         Mengkehendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki efektifitas tinggi

·         Menyususi dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai

·         Setelah melahirkan dan tidak menyusui

·         Setelah abortus atau keguguran

·         Telah banyak anak tetapi tidak mengkehendaki tubektomi

·         Perokok

·         TD > 180/100 mm Hg, dengan masalah gangguan pembekuan darah/anemia bulan sabit

·         Mengguanakan obat untuk epilepsy ( fenitoin dan barbiturat) atau obat tuberculosis ( rifampisin)

·         Tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung estrogen

·         Sering lupa mengunakan pil kontrasepsi

·         Anemia defisiensi besi

·         Mendekati usia menopause yang mau / tidak boleh menggunakan pil kontrasepsi  kombinasi.

G.    Efek samping

1.      Gangguan siklus haid

·         Terjadi karena ketidak seimbangan hormone sehingga endometrium mengalami perubahan fisiologi

2.      Depresi

-      Adanya hormone progesterone menyebabkan defisiensi vitamin B

-     Adanya retensi garam

3.      Keputihan

·         Efek prigesteron merubah flora di vagina

4.      Jerawat

·         Progestin dapat menyebabkan kadar lemak dalam tubuh meninkat

5.      Rambut rontok

·         Progestin ( 19 – nor progestin) dapt mempengaruhi folikel rambut sehingga rambut rontok

6.      Pusing/ migran

·         Reaksi tubuh terhadap progesterone

7.      Mual dan muntah

·         Asam lambung meningkat

8.      Perubahan libido

·         Terjadi karena efek progesterone ( 19- nor progestin) sehingga vagina menjadi kering

·         Factor fsikis

9.      Perubahan berat badan

·         Hormone progestin mempermudah perubahan hormone progesterone dan gula

menjadi lemak sehingga lemak di bawah kulit bertambah

·         Hormone progesteron menyebabkan nafsu makan bertambah dan menurunkan aktifitas

H.    WAKTU MULAI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI

·         Setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil

·         Pada hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid

·         Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat di berikan setiap saat asalkan ibu tidak hamil dan selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual.

·         Ibu mnegganti kontrasepsi sebelumnya dengan kontrasepsi suntikan

·         Ibu yang sudah menggunakan kontrasepsi jenis lain dan ingin  menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntik yang berlainan.