Sunday, October 6, 2013

Laporan Pendahuluan IMUNISASI Hepatitis



LAPORAN PENDAHULUAN
IMUNISASI HEPATITIS B

I.             DEFINISI IMUNISASI
·         Imunisasi   adalah pemberian vaksin untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit tertentu. 
         (Mansjoer,Arif.dkk.2000.Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2.hal : 590)
·         Imunisasi   adalah suatu tindakan yang berfungsi untuk menangkis penyakit-penyakit yang menimbulkan kematian dan kecacatan.
                                            (Marimbi,Hanum.2010.Medical Book.hal:122) 

Laporan Pendahuluan IMUNISASI POLIO



LAPORAN PENDAHULUAN
IMUNISASI POLIO

A.    PENGERTIAN
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap antigen sehingga bila terpajan dengan antigen yang serupa tidak terjadi penyakit (Mansyur Syarif, 2005)
Imunisasi polio adalah pemberian vaksin polio agar dapat menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit polio melitis

Laporan Pendahuluan KB suntik 3 Bulan



LAPORAN PENDAHULUAN
KB SUNTIK 3 BULANAN
(DMPA)

A.    Definisi
·         KB            : suatu usaha untuk menjarangkan /merencanakan jarak kehamilan dengan memakai alat kontrasepsi ( hanafi. 2002)
·         Kontrasepsi suntik            : alat kontrasepsi yang berupa cairan hormone progestin yang disuntikkan ke dalam tubuh/wanita secara periodic ( buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi. 2003)
Definisi suntik 3 Bulanan
·         Suntik 3 bulanan adalah kontrasepsi suntik yang mengandung medioxy progestin asetat 150 Mg/ 3 Ml yang disuntikkan setiap 3 bulan sekali secara IM ( Hartanto, Hanafi, 2004 : 163)
·         Suntik 3 bulanan mengandung 150 mg DMPA ( depoprvera medroxy progestin acetat) disuntikkan di daerah bokong ( saifudin, abdul bari. 2006 Mk-14)
·         Suntik 3 bulanan mengandung medroxy progestin acetat 150 mg, ( mauaba, Ida Bagus Gde. 1999 : 444)

Laporan Pendahulan Suntik KB 1 bulan



LAPORAN PENDAHULUAN
KONTRASEPSI SUNTIK 1 BULAN

I.     DEFINISI
·         Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk :
     Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan
     Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan
     Mengatur interval diantara kelahiran
     Menentukan jumlah anak didalam keluarga
     Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan suami – istri                           ( http:www.askeb IUD.com/kontrasepsi )
·         Kontrasepsi adalah usaha- usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan, dapat bersifat sementara, dapat juga bersifat permanent. (Ilmu Kandungan.2006: hal 534 dan Ilmu kebidanan. 2006 hal:905 )

Laporan Pendahuluan IUFD



LAPORAN PENDAHULUAN
INTRA UTERINE FETAL DEATH (IUFD)

A.  DEFINISI
-          IUFD adalah kematian hasil konsepsi sebelum dikeluarkan dengan sempurna dari rahim ibu tanpa memandang tuanya kehamilan (Sarwono, 2005).
-          IUFD atau stilbirth adalah kelahiran hasil konsepsi dalam keadaan mati yang telah mencapai umur kehamilan 28 minggu (atau berat badan lahir lebih atau sama dengan 1000 gram).

Laporan Pendahuuan BBLR



LAPORAN DAN PENDAHULUAN
BAYI BARU LAHIR RENDAH


I.       DEFINISI
-          BBLR adalah BBL dengan berat badan kurang dari 2500 gram dan juga bayi yang lahir pada umur kehamilan kurang dari 37 minggu (sampai dengan 2.499 gram). (Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk pendidikan bidan: IKA 3: Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2000)
-          BBLR adalah bayi baru lahir yang berat badannya saat lahir < 2500 (sampai dengan 2499 gram). (Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Sarwono P. Jakarta, 2008, YBP-SP)
-          Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang masa gestasi. (Ikatan dokter anak Indonesia (IDAI) BBLR dalam standar pelayanan medis kesehatan anak edisi 1. Jakarta: 2004, 307-313)

Laporan Pendahuluan BBL



LAPORAN PENDAHULUAN
BAYI BARU LAHIR

I.          PENGERTIAN BBL
a)            BBL Normal adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37 minggu – 42 minggu dengan berat badan 2500-4000 gram.
     (Asuhan Kesehatan Anak Dalam Konteks Keluarga, 1993)
b)      BBL Normal adalah bayi yang dikeluarkan dari hasil konsepsi melalui jalan lahir dan dapat hidup diluar dengan berat 2,5 – 4 kg, dengan usia Kehamilan 36 – 42 minggu, menangis spontan dan bernafas spontan, teratur dan tonus otot baik.
(Asuhan Persalinan Normal, 2003)
c)      BBL Normal adalah Adaptasi fisiologi adalah sangat berguna bagi bayi untuk menjaga kelangsungan hidupnya diluar uterus, artinya nantinya bayi harus dapat melakukan sendiri segala kegiatan untuk mempertahankan hidupnya,
(Perawatan Ibu bersalin, Fitramaya 2000)
d)           BBL Normal adalah Bayi yang lahir dari kehamilan 2500 – 4000 gram.
(Depkes, RI 1998, hal. 93)

Thursday, October 3, 2013

cinta (di masa lalu)

dalam malamku
kulihat bayangmu
seakan semu, diterpa gelapnya malam
ingin ku peluk erat bayangmu
ingin kurasakan lagi hangatnya tubuhmu


kesedihanku

inilah aku apa adanya
dan inilah adanya aku..
aku bukan dia
aku bukan mereka
aku tidak seperti dia
dan aku tidak seperti mereka

Wednesday, October 2, 2013

lyric lagu ungu

 UNGU “

AKU BUKAN PILIHAN HATIMU

jika memang diriku 
bukan lah menjadi pilihan hatimu 
mungkin sudah takdirnya 
kau dan aku takkan mesti bersatu 
 

Tuesday, October 1, 2013

Laporan Pendahuluan KALA IV



LAPORAN PENDAHULUAN
PERSALINAN KALA IV

1.      DEFINISI
v  Persalinan adalah    Proses pengeluaran hasil konsepsi (janin atau uri) yang telah cukup bulan/dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir/melalui jalan lain dengan bantuan.
(Prof. dr. Ida Bagus Gde Manuaba, 138)
v  Persalinan adalah    Serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan, disebut dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu.
(FK. Unpad Bandung. Hal 221)
v  Persalinan adalah    Proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir.
(yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, hal 100)
v  Kala IV adalah        Kala yang berlangsung mulai dari lahirnya plasenta (ari-ari) dan lamanya 2 jam.
(yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 101)
v  Kala IV adalah        Kata pengawasan selama 1 jam setelah bayi dan uri lahir untuk mengamati keadaan ibu terutama terhadap bahaya perdarahan PP.
(Prof. dr. Rustam Mochtar, 97)

Laporan Pendahuluan KALA III



LAPORAN PENDAHULUAN
PERSALINAN KALA III

I.                   DEFINISI
o  Persalinan adalah pengeluaran hasil konsepsi yang telah cukup bulan dan dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir dengan atau tanpa bantuan.
(Prof. dr. Ida Bagus Gde Manuaba, hal 157)
o  Persalinan adalah kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan disusul dengan pengeluaran plasenta dengan selaput janin dari tubuh Ibu.                                                                           (FK. UNPAD Bandung, hal 221)
o  Partus adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina kedunia luar.                                                    (Hanifa W, 1998 : 180)
o  Persalinan serangkain kejadian yang berakhir dengan pengeluaranbayi cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu.
(Fakutas Kedokteran UNPAD, 1983 : 221).
o  Kala III adalah Proses pelahiran bayi berakhir dengan lahirnya plasenta.
(Buku Ajar Asuhan Kebidanan, hal 825)
o  Kala III adalah dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit
(Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal, hal 101)

Laporan Pendahuluan KALA II



LAPORAN PENDAHULUAN
PERSALINAN KALA  II

A.  DEFINISI
·   Persalinan adalah        :serangakain kejadian yang berakhir dengan peneluaran bayi yang cukup bulan atau hampircukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh Ibu.                                               (Obstetri Fisiologi, 221)
·   Persalinan adalah        :suatu proses pengeluaran hasil konsepsi janin dan yang dapat hidup di dunia luar darirahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain.
                                                              (Rustam, Mochtar, 1998)n t
·   Persalinan kala II adalah dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir dengan lahirnya bayi.                   (Buku Acuan APN, Revisi 2007 hal 3 – 2).

Laporan pendahuluan KALA I



LAPORAN PENDAHULUAN
PERSALINAN KALA I


I.    DEFINISI
§ Persalinan adalah           :serangakain kejadian yang berakhir dengan peneluaran bayi yang cukup bulan atau hampircukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh Ibu (Obstetri Fisiologi, 221)
§ Persalinan Kala I   adalah: permulaan kontraksi persalinan sejati yang ditandai oleh perubahan serviks yang progresif dan diakhiri dengan pembukaan lengkap (10 cm). Hal ini dikenal sebagai tahap pembukaan serviks.
(Buku Kedokteran, EGC Ajar Asuhan Kebidanan. Helen Varney, 672)
·   Persalinan adalah           : suatu proses pengeluaran hasil konsepsi janin dan yang dapat hidup di dunia luar darirahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain
(Rustam, Mochtar, 1998).
·      Persalinan adalah          : Proses persalinan janin yang terjadi pada kehamilan bulan (37-42 minggu). Lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 24 jam. Tanpa ada komplikasi baik pada ibu maupun janin. (Sarwono, 2001).
·      Persalinan adalah          : Proses dimana bayi, plasenta, dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. (APN, 2007).


Laporan pendahuluan TM III



LAPORAN PENDAHULUAN
IBU HAMIL TRIMESTER  III

I.                   PENGERTIAN KEHAMILAN
1.      Kehamilan terjadi jika ada pertemuan dan persenyawaan antara sel telur (ovum) dengan sel mani (spermatozoa). Hanya coitus saat ovulasilah yang dapat menghasilkan kehamilan sel telur dapat dibuahi hanya beberapa jam setelah ovulasi, sedangkan sel mani dalam badan wanita masih kuat membuahi selama 1 – 3 hari.
(Obstetri Fisiologi Unpad hal 99 - 100)
2.      Masa kehamilan berlangsung dari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari HPHT .
(Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal, hal : 89)
3.      Kehamilan merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan, menghasilkan janin yang tumbuh di dalam Ibu .                                
(Prawiroharjo, 2002)



Monday, September 30, 2013

Laporan Pendahuluan TM II



LAPORAN PENDAHULUAN
KEHAMILAN TM II FISIOLOGI

I.                   PENGERTIAN
Kehamilan terjadi jika ada pertemuan dan persenyawaan antara sel telur (ovum) dengan sel mani (spermatozoa). Hanya koitus sekitar saat ovulsilah yang dapat menghasilkan kehamilan.  Sel telur dapat dibuahi hanya beberapa jam setelah ovulasi, sedangkan sel mani dalam badan wanita masih kuat membuai selama 1-3 hari. (opstetri fisiologi UNPAD, hal : 99-100).
Masa kehamilan berlangsung dari konsepsi saampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 mgg 19 bulan 7 hari) dihitung dari HPHT. (Pelayanan kesehatan maternal neonatal:89 ).
Kehamilan merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang terjadi secara alami, menghasilkan janin yang tumbuh didalam rahim ibu. (prawiroharjo.2002).


Saturday, September 28, 2013

Laporan Pendahuluan ANC TM 1



LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEBIDANAN
TRIMESTER I









Oleh
Faridatin Ulfa (11.013)














AKADEMI KEBIDANAN MEDIKA WIYATA KEDIRI
TAHUN AJARAN 2012/2013


laporan pendahuluan KB IUD



LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEBIDANAN

PADA AKSEPTOR KB IUD / AKDR
 











Di Susun Oleh :

Faridatin ulfa
11.013










AKADEMI KEBIDANAN MEDIKA WIYATA – KEDIRI
TAHUN AKADEMIK 2012 / 2013

 

microsoft word



1.            Pengertian Microsoft Word
Microsoft Word atau Microsoft Office Word atau Word adalah perangkat lunak pengolah kata (word processor) andalan Microsoft. Pertama diterbitkan pada 1983 dengan nama Multi-Tool Word untuk Xenix, versi-versi lain kemudian dikembangkan untuk berbagai sistem operasi, misalnya DOS (1983), Apple Macintosh (1984), SCO UNIX, OS/2, dan Microsoft Windows (1989). Setelah menjadi bagian dari Microsoft Office System 2003 dan 2007 diberi nama Microsoft Office Word. Di Microsoft Office 2013, Namanya cukup dinamakan Word. (http://id.wikipedia.org/wiki/Microsoft_Office)
Microsoft Word adalah sebuah program aplikasi untuk pengolahan data yang yang biasa digunakan untuk membuat laporan, membuat dokumen berbentuk surat kabar, membuat label surat, membuat table pada dokumen, dan lan-lain.

Microsoft Word adalah aplikasi sebuah program pengolah kata (word processor) yang dibuat oleh Microsoft Corporation. Program ini biasanya digunakan para pemakai komputer untuk kegiatan tulis-menulis. Seperti pembuatan surat, proposal, artikel, brosur, booklet, dan lain-lain dengan aneka font (huruf) dan layout yang tersedia. Kita juga dapat membuat naskah ilmiah dengan rumus-rumus matematika, fisika maupun kimia dan mendesain sebuah dokumen dengan variasi gambar yang unik dan sangat lengkap.
(http://jawaposting.blogspot.com/2011/04/pengertian-microsoft-word.html)

Microsoft Word adalah suatu software pengolah kata dengan menggunakan sistem operasi Windows yang cukup handal memberikan kemudahan bagi para pemakai. Selain mudah dalam pengoperasian, variasi dan gaya huruf menggunakan model full grafik. Dalam Microsoft Word, penggunaan perintah biasanya lebih dari satu. Bisa anda lakukan melalui menu dan toolbar dalam aplikasi program ataupun melalui mouse dan keyboard.



2.            Sejarah Microsoft Word

Selain, Microsoft Word, ada beberapa jenis word processor yang popular dan sudah beredar di masyarakat diantaranya : WordStar (WS), WordPerfect (WP), AmiPro, WordPad, dan lain-lain. Microsoft Word sebagai program pengolah kata memberikan fasilitas-fasilitas yang lebih familiar dibandingkan dengan pengolah kata lainnya.
Program pengolah kata Microsoft Word telah mengeluarkan versi 1.0. sampai 6.0. untuk versi DOS. Kemudian, seiring dengan kemajuan perusahaan pembuatnyya, Microsoft Coorporation telah mengeluarkan 12 versi Microsoft Word, yaitu versi ’95, ’97, 2000, 2002, 2003, dan 2007.



Pada tahun
(1981-1990)
Banyak ide dan konsep Word diambil dari Bravos, pengolah kata berbasis grafik pertama yang dikembangkan di Xerox Palo Alto Research Center (PARC). Pencipta Bravo, Charles Simonyi, meninggalkan Xerox PARC dan pindah ke Microsoft pada 1981. Simonyi juga menggaet Richard Brodie dari PARC. Pada 1 Februari 1983, pengembangan Multi-Tool Word dimulai.
Setelah diberi nama baru Microsoft Word, Microsoft menerbitkan program ini pada 25 Oktober 1983 untuk IBM PC. Saat itu dunia pengolah kata dikuasai oleh WordPerfect dan juga WordStar.
Word memiliki konsep “What You See Is What You Get”, atau WYSIWYG, dan merupakan program pertama yang dapat menampilkan cetak tebal dan cetak miring pada IBM PC. Word juga banyak menggunakan tetikus yang saat itu tidak lazim sehingga mereka menawarkan paket Word-with-Mouse. Word processor berbasis DOS lain, seperti WordStar dan WordPerfect, menampilkan hanya teks dengan kode markup dan warna untuk menandai pemformatan cetak tebal, miring, dan sebagainya.
Word untuk Macintosh, meski memiliki banyak perbedaan tampilan dari versi DOS-nya, diprogram oleh Ken Shapiro dengan sedikit perbedaan dari kode sumber versi DOS, yang ditulis untuk layar tampilan resolusi tinggi dan printer laser, meskipun belum ada produk seperti itu yang beredar untuk publik. Setelah LisaWrite dan MacWrite, Microsoft pun mencoba untuk menambahkan fitur WYSIWYG ke dalam paket program Word for Macintosh. Setelah Word for Macintosh dirilis pada tahun 1985, program tersebut mendapatkan perhatian yang cukup luas dari masyarakat pengguna komputer. Microsoft tidak membuat versi Word 2.0 for Macintosh, untuk menyamakan versi dengan Word untuk sistem atau platform lainnya.
Versi selanjutnya dari Word for Macintosh, adalah Word 3.0, yang dirilis pada tahun 1987. Versi ini mencakup banyak peningkatan dan fitur baru tapi memiliki banyak bug. Dalam hanya beberapa bulan, Microsoft mengganti Word 3.0 dengan Word 3.01, yang jauh lebih stabil. Semua pengguna terdaftar dari Word 3.0 dikirimi surat yang berisi salinan Word 3.01 secara gratis, sehingga menjadikan hal ini kesalahan Microsoft paling mahal untuk ditebus pada waktu itu. Word 4.0, yang dirilis pada tahun 1989, merupakan versi yang sangat sukses dan juga stabil digunakan.
Tahun 1990-1995
Pada rentang tahun ini, Word for Windows diluncurkan. Versi pertama dari Word for Windows dirilis pada tahun 1989 dengan harga 500 Dolar Amerika Serikat. Dengan dirilisnya Microsoft Windows 3.0 pada tahun selanjutnya, penjualan pun akhirnya terdongkrak naik, mengingat Word for Windows 1.0 didesain untuk Windows 3.0 dan performanya sangat buruk jika dijalankan pada versi sebelumnya. Microsoft menunggu hingga merilis Word 2.0 untuk mengukuhkan Microsoft Word sebagai pemimpin pasar pengolah kata.
Kini Microsoft Word sampai pada rilis versi terbaru yaitu Microsoft Word 2007. Inovasi yang dilahirkan Microsoft dalam pengembangan program maupun grafis Microsoft Office termasuk MS. Word tentu akan terus berjalan seiring dengan perkembangan teknologi dan gaya hidup.

Tuesday, September 24, 2013

Kebutuhan dasar ibu hamil



KEBUTUHAN FISIK IBU HAMIL TRIMESTER I,II,III

1.         OKSIGEN
          Kebutuhan oksigen adalah yang utama pada manusia termasuk ibu hamil. Berbagai gangguan pernafasan bisa terjadi pada saat hamil sehingga akan mengganggu pemenuhan kebutuhan oksigen pada ibu yang akan berpengaruh pada bayi yang dikandung. Untuk mencegah hal tersebut diatas dan untuk memenuhi kebutuhan oksigen maka ibu hamil perlu:
a. Latihan nafas melalui senam hamil
b. Tidur dengan bantal yang lebih tinggi
c. Makan tidak terlalu banyak
d. Kurangi atau hentikan merokok
e. Konsul ke dokter bila ada kelainan atau gangguan pernapasan seperti astma dan lain-lain
           Posisi miring kiri dianjurkan untuk meningkatkan perfusi uterus dan oksigenasi fetoplasenta dengan mengurangi tekanan pada vena asenden (hipotensi supine).

2.   NUTRISI DALAM KEHAMILAN
             Pada saat hamil ibu harus makan makanan yang mengandung nilai gizi bermutu tinggi meskipun tidak berarti makanan yana mahal harganya. Gizi bermutu tinggi meskipun tidak berarti makanan yang mahal harganya. Gizi pada waktu hamil harus ditingkatkan hingga 300 kalori perhari, ibu hamil seharusnya mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, zat besi, dan minum cukup cairan (menu seimbang).
a. Kalori
    Di Indonesia kebutuhan kalori untuk orang tidak hamil adalah 200 Kkal, sedang untuk oramg hamil dan menyusui masing-masing adalah 2300 dan 2800 Kkal. Kalori dipergunakan untuk produksi energy. Bila kurang energy akan diambil dari pembakaran protein yang mestinya dipakai untuk pertumbuhan. Asupan makanan ibu hamil pada triwulan 1 sering mengalami penurunan karena menurunnya nafsu makan dan sering timbul mual dan muntah. Meskipun ibu hamil mengalami keadaan tersebut tetapi asupan makanan harus tetap diberikan seperti biasa. Pada triwulan kedua nafsu makan biasanya sudah mulai meningkat , kebutuhan zat tenaga banyak dibanding kebutuhan saat hamil muda. Demikian juga zat pembangun dan zat pengatur seperti lauk pauk, sayuran dan buah-buahan berwarna. Pada trimester ketiga, janin mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat. Perkembangan janin yang pesat ini terjadi pada 20 minggu terakhir kehamilan. Umumnya nafsu makan sangat baik dan ibu sangat merasa lapar.


b. Protein
    Protein sangat dibutuhkan untuk perkembangan buah kehamilan yaitu untuk pertumbuhan janin, uterus, plasenta, selain itu untuk ibu penting untuk pertumbuhan janin, uterus, plasenta, selain itu untuk pertumbuhan payudara dan kenaikan sirkulasi ibu (protein plasma, hemoglobin dll). Bila wanita tidak hamil, konsumsi protein yang ideal adalah 0,9 gram/kg BB/hari tetapi selama kehamilan dibutuhkan tambahan protein hingga 30 gram/hari. Protein yang dianjurkan adalah protein hewani seperti daging, susu, telur, keju dan ikan karena mereka mengandung komposisi asam amino yang lengkap. Susu dan produk susu disamping sebagai sumber protein adalah juga kaya dengan kalsium.
c. Mineral
    Pada prinsipnya semua mineral dapat terpenuhi dengan makan makanan sehari-hari yaitu buah-buahan, sayur-sayuran dan susu. Hanya besi yang tidak bisa terpenuhi dengan makan sehari-hari. Kebutuhan akan besi pada pertengahan kedua kehamilan kira-kira 17 mg/hari. Untuk memenuhi kebutuhan ini dibutuhkan suplemen besi 30 mg sebagai ferosus, ferofumarat atau feroglukonat perhari dan pada kehamilan kembar atau pada wanita yang sedikit anemic, dibutuhkan 60-100 mg/hari. Kebutuhan kalsium umumnya terpenuhi dengan minum susu. Satu liter susu sapi mengandung kira-kira 0,9 gram kalsium. Bila ibu hamil tidak dapat minum susu, suplemen kalsium dapat diberikan dengan dosis 1 gram per hari. Pada umumnya dokter selalu member suplemen mineral dan vitamin prenatal untuk mencegah kemungkinan terjadinya defisiensi.
d. Vitamin
    Vitamin sebenarnya telah terpenuhi dengan makan sayur dan buah-buahan, tetapi dapat pula diberikan ekstra vitamin. Pemberian asam folat terbukti mencegah kecacatan pada bayi.

3.   PERSONAL HYGIENE
    Kebersihan harus dijaga pada masa hamil. Mandi dianjurkan sedikitnya dua kali sehari karena ibu hamil cenderung untuk mengeluarkan keringat, menjaga kebersihan diri terutama lipatan kulit (ketiak, bawah buah dada, daerah genetalia) dengan cara dibersihkan dengan air dan dikeringkan. Kebersihan gigi dan mulut, perlu  mendapat perhatian karena seringkali mudah terjadi gigi berlubang, terutama pada ibu yang kekurangan kalsiumRasa mual selama masa hamil dapat mengakibatkan perburukan hygiene mulut dan dapat menimbulkan karies gigi.




penyulit kala 1 persentasi muka



PENYULIT KALA 1 PADA LETAK MUKA
Letak kepala yang biasa (terbanyak) saat persalinan adalah letak ubun-ubun kecil. Jika letak kepalanya tidak normal maka disebut malposisi. Salah satunya adalah letak muka. Pada letak muka, kepala dan leher janin hiperekstensi (tengadah) sehingga menyebabkan ubun-ubun kecil bayi mendekati/menyentuh punggungnya

Bagian terbawah janin pada letak muka ini adalah wajah antara dagu dan jidat bagian atas. Sebagai penunjuk letak muka adalah dagu. Sehingga saat dilakukan pemeriksaan dalam, pemeriksa akan mencari di mana posisi dagu (sesuai posisi angka jam).

            Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup, rata-rata 0.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan. Faktor-faktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk).

            Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver, penonjolan kepala berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. Labih mudah lagi mendiagnosisnya saat persalinan dengan pemeriksaan dalam, teraba bagian-bagian muka seperti: mulut, hidung, tulang orbita.

            Tetapi bagi pemeriksa yang belum berpengalaman kadang bisa keliru dengan letak bokong (sungsang), karena mulut bisa mirip dengan anus serta tulang sekitar mata (orbita) bisa keliru dengan perabaan sakrum (tulang ekor). Untuk itu kadang diperlukan pemeriksaan USG.

            Gerakan persalinan pada letak muka tidak mirip sepenuhnya dengan persalinan letak belakang kepala. Janin letak muka memulai persalinan dengan posisi alis terlebih dahulu. Saat turun ke rongga panggul, maka kepala bisa fleksi atau ekstensi. Gerakan selanjutnya mirip dengan persalinan normal.

A.       Pengertian
Letak atau presentasi muka adalah Letak kepala dengan ekstensi maksimal (hiperekstensi), sehingga occiput (ubun-ubun kecil) mengenai punggung dan muka terarah ke bawah (penunjuknya adalah dagu / mentum bayi). Janin dengan letak muka masih dapat dilahirkan vaginal apabila dagunya di anterior.

B.     Etiologi letak muka
Penyebab presentasi muka pada dasarnya merupakan penyebab terjadinya hiperekstensi. Sebab yang terpenting adalah panggul sempit dan anak besar. Secara lengkap, sebab-sebab letak muka dapat dibagi dalam 2 golongan :
a.                   Letak muka primer → yang disebabkan oleh kelainan anak (sejak kehamilan) dan tidak dapat diperbaiki seperti:
-struma kongenitalis
-kelainan tulang leher
-lilitan talipusat yang banyak pada leher janin
- meningocele
-anenchepal.
b.                  Letak muka sekunder → (terjadi saat persalinan) dapat diperbaiki dan anak normal:
-panggul picak
-anak besar
- perut yang menggantung pada multipara. Keadaan ini mengakibatkan punggung janin menggantung ke depan atau ke arah lateral, vertebrata torakal dan servikal, menjadi ekstensi.
- terdapat bagian-bagian yang menumbung.
- hydramnion

mungkin juga letak defleksi dapat terjadi karena tonus otot-otot ekstensor anak lebih kuat dari tonus otot-otot fleksor.